FORMULIR BIMTEK NASIONAL

LEMBAR PENDAFTARAN

Nama Instansi :

Provinsi :

Kabupaten/Kota :

Alamat Kantor :

Telp/Fax :

DOWNLOAD LEMBAR PENDAFTARAN DISINI

Calon peserta juga dapat mendaftarkan diri dengan mengisi form pendataran di atas
Lembar pendaftaran dikirim dan dikonfirmasikan melalui

Telpon : 021-21478758; faksimile 021-21478758
Handphone : 082112366662; 0811180721 (WA 082112366662)
Email : pusbinlat.pemda@gmail.com atau lediknas@gmail.com